O princípio deste recurso é manter mecanicamente abertas as vias aéreas de um paciente que se encontra sem o reflexo do vômito.Vários tamanhos são encontrados e cabe ao profissional escolher o tamanho adequado a cada paciente. A cânula de Guedel visa manter a língua posicionada anteriormente e deixando-a fora da parede posterior da faringe.
Alguns aspectos devem ser observados no uso desse dispositivo.
Indicações- Pacientes incapazes de manter vias aéreas pérvias.
- Prevenção de mordedura do tubo TOT em pacientes intubados.
Contra-indicações
- A COF causa reflexo de vômitos seu uso é contra indicado em pacientes reativos à sua inserção ou conscientes.
Técnica
Há duas maneiras distintas de se inserir a COF: o método de inserção com elevação da mandíbula e da língua e o método de inserção com o abaixador de língua. Seja qual for o método utilizado, um socorrista deve estabilizar a cabeça e o pescoço alinhados em posição neutra, enquanto um segundo socorrista mede e introduz a cânula.
Primeiro Método: Com elevação da mandíbula e da língua
1° Passo: Um socorrista mantém a cabeça e o pescoço do paciente alinhada em posição neutra, enquanto abre as vias aéreas com a manobra de tração de mandíbula no trauma. Um segundo socorrista escolhe e mede apropriadamente a COF. A figura abaixo mostra a forma correta de se realizar a medição da cânula (as mãos do primeiro socorrista foram retiradas para melhor visualização). A distância da comissura labial até o lobo da orelha é uma boa indicação do tamanho adequado.
2° Passo: A via aérea do paciente é aberta com a manobra de elevação do mento. A COF é virada de forma que sua extremidade distal aponte para o topo da cabeça do paciente (a extremidade com a aba fica virada para o lado da cabeça da vítima). E introduzida na boca (as mãos do primeiro socorrista foram retiradas para melhor visualização).
3° Passo: Ao chegar à altura do palato mole deve-se realizar um giro de 180° com a cânula. Dessa forma segue-se o contorno anatômico da cavidade (as mãos do primeiro socorrista foram retiradas para melhor visualização).
4° Passo: A COF é rodada até que sua curvatura interna esteja em contato direto com a língua, afastando-a da parte posterior da faringe. As abas da COF devem apoiar-se na superfície externa dos dentes.
Segundo Método: Introdução com abaixador de língua.
É claramente um método mais seguro que o primeiro, uma vez que o socorrista não se expõe a rasgar suas luvas com os dentes do paciente e não corre risco de ser mordido em casos de convulsões.
Técnica: O primeiro socorrista coloca a cabeça e o pescoço do paciente alinhados em posição neutra e mantém e mantém a estabilização enquanto abre as vias aéreas através da manobra de tração de mandíbula no trauma. Um segundo socorrista escolhe e mede a cânula orofaríngea de tamanho adequado. O segundo socorrista traciona o queixo do paciente, abrindo a boca, e posiciona o abaixador de língua dentro dela, de forma a mover a língua para frente e manter a via aberta. Nesse momento é inserida a cânula, com sua curvatura interna voltada para baixo, até que suas abas fiquem apoiadas na superfície externa dos dentes do paciente.
